1、当细菌发生感染时，可以出现龟头炎，可以形成龟头上的表浅溃疡，伴有局部的渗出或者分泌物增多。 2、如果龟头局部溃烂，伴有龟头上固定形态的红斑，红斑周围伴有小丘疹或小疱疹样改变。 红斑上可有渗出或者表浅的溃疡，伴有白色的分泌物等。 要考虑是否合并有真菌感染，需留取局部分泌物做真菌的涂片检查。 如确诊存在有真菌感染则为真菌性的龟头炎，需要抗真菌治疗。 3、如果行包皮环切手术后，这时龟头完全露在包皮的外方，缺乏包皮的覆盖，与内裤摩擦使早期可以形成表面表浅的破溃。 随着逐渐适应以后，溃烂可以逐渐自行愈合。 龟头有溃烂，大约见于三种情况: 1、龟头炎:通常龟头炎大多是由杂菌或者是霉菌感染所引起，溃烂大多是浅表的而且伴有瘙痒，以及豆渣样的分泌物。 2、龟头癌:主要表现大多是硬结、红斑或者是较大的肿块。 在肿块的基底部出现难治性的溃疡，而且这种肿瘤的糜烂通常伴有血性恶臭的分泌物。 3、梅毒。 梅毒往往是感染梅毒螺旋体以后出现的病症，通常出现的是圆形的火山口样的溃疡，不痛不痒，而且溃疡的质地坚硬，边缘整齐。 三者之间怎么样鉴别，龟头炎通过对症治疗可以迅速的改善和治愈，而龟头癌通常采用病理检查可以确诊，梅毒可以采用梅毒螺旋体检查，也就是梅毒的专项测试可以确诊。 龟头溃烂的原因主要有以下几种:1、感染:部分细菌感染或真菌感染较严重时，没有及时处理也会出现龟头溃烂。 患者可能同时伴有免疫力低下、糖尿病的情况，才会出现较严重的龟头感染，导致破溃出现;2、性传播疾病:如梅毒、生殖器疱疹等，都会导致龟头破溃。 且这时破溃，通常用普通的抗生素治疗没有效果;3、肿瘤:龟头溃烂要先检查是否为龟头肿瘤，阴茎癌表现为龟头的肿块加上破溃。 但也有部分阴茎癌以炎症为主要表现，可能没有肿块或早期没有肿块，而只是破溃，这时可以做活检，判断到底是否为恶性肿瘤。 "龟头出现溃烂，并且伴有瘙痒的症状，考虑患有龟头炎，常见的龟头炎有:1、细菌感染所致的龟头炎，多见于包皮过长或者包茎的患者，也可见于长期不讲卫生，局部包皮垢堆积或尿垢堆积，形成慢性刺激而引起。 这时可见龟头红肿，急性期可伴有溃疡渗出，需要进行抗感染治疗。 2、真菌性的龟头炎，也可见于包皮过长或者包茎的患者，可出现龟头红斑，急性期可伴有红斑周围的小渗出或者疱疹样改变，伴有白色的分泌物或者干酪样的分泌物，需要进行抗真菌治疗。 3、滴虫性的龟头炎，可以出现急性龟头溃烂并发痒的症状，同时伴有龟头不规则红斑，需要进行抗滴虫的治疗。 " 龟头溃烂用药需要依据引起溃烂的原因判断，常见原因有以下几种:1、病菌:龟头溃烂可以局部使用聚维酮涂抹，聚维酮对多种致病菌引起的龟头溃烂、溃疡都有较好的疗效;2、浅表性龟头炎:龟头溃烂还见于浅表性龟头炎，浅表性龟头炎出现龟头糜烂、破损的时候，也会出现龟头溃烂。 龟头溃烂可能是由于梅毒等性病原因导致的，也可能是因为龟头炎等原因导致的，所以需要针对这些原因进行鉴别诊断。 建议可以及时到医院做梅毒抗体检测和梅毒血清快速反应试验，如果两项检查结果都是阳性的可以诊断为梅毒;如果两项检查结果都是阴性的则可以排除梅毒的可能性。 排除梅毒就需要考虑是龟头炎，针对龟头炎建议用碘伏进行消毒，然后涂抹复方多粘菌素B软膏或者百多帮软膏进行治疗，可以改善患者的临床症状。 龟头溃烂的治疗方法需根据病因进行选择，具体如下:1、龟头癌:由龟头癌引起的龟头溃烂和局部恶臭，通常需要进行局部活检检查，如证实为龟头癌时应行阴茎部分或全切手术治疗，术后应当进行局部放疗或化疗;2、龟头炎:如为浅表性龟头炎引起的龟头表面糜烂，通常可以用药物治疗，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人龟头糜烂和局部浅溃疡症状会明显好转。 还可以用碘伏局部涂抹，多数病人会明显好转。 龟头炎症引起的局部溃烂还可以用1∶8000的高锰酸钾溶液局部清洗，多数病人症状会明显好转;3、真菌感染:由真菌感染引起的龟头糜烂、溃疡，可以用达克宁软膏局部涂抹，多数病人龟头脱皮、脱屑和局部溃烂症状会明显好转。 龟头起白疱、溃烂，大多有两种情况，如疱疹溃烂以及过敏、感染引起的溃烂，常见情况如下:1、疱疹溃烂:由于生殖器疱疹引起的溃烂，多是由于病毒感染。 大多发生在包皮过长或包茎的患者，各种因素感染引起局部内环境改变;2、过敏、感染:部分药物、食物、衣物等作为过敏原引起阴茎过敏，或在龟头表面表现出水疱，水疱溃破后表现为溃疡。 溃疡常伴随有瘙痒、疼痛，有分泌物，有时会出现感染情况，感染多表现为部分衣原体感染或滴虫感染，多是由于包皮龟头炎，这些感染造成局部溃烂，也会出现瘙痒;3、手术包扎过紧:由于手术后包扎过紧，血液循环受到障碍后，在龟头表面出现白色水疱，水疱溃破后形成溃疡。