肝胆疾病的检验：肝胆疾病的检验题库
肝功能九项主要检查哪些肝病
肝功能检查是临床当中比较常用的一个检查项目，主要是反正肝脏的功能的一个指标。肝功能检查包括转氨酶的水平，白蛋白，胆红素，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶等。可以代表肝脏有没有损伤，以及肝脏的合成，代谢，排泄功能。
肝区疼痛，属于游走性疼痛，拍cT检查上腹部和胸囗没
三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科怎样确定自己患了乙肝
三甲 北京大学第一医院 感染科肝胆胰脾B超是什么
题目所问的“肝胆胰脾B超”其实应该分开来讲，分别是肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的B超检查。
要知道这个问题，首先小糖要简单介绍一下B超的原理：
B超是利用超声成像的一种检查技术手段，和蝙蝠的超声定位有相似之处，超声在遇到不同的物体后会产生不同的反射、折射等一系列变化，同样，人体是由不同的结构组成的，B超产生的超声遇到人体组织后也会产生相应的变化，B超仪器会捕捉到相应的改变来反映我们的身体结构，这是B超检查的基础。但B超最怕的就是气体，因为一旦遇到气体，它就将四处折射、反射而无法反馈信息。
知道了这些，那么肝胆胰脾这些脏器都不是B超检查的短板（含有气体），所以相比较CT、MRI这些“高大上”的检查而言，B超没有辐射（与CT相比），并且价格便宜效果好（与MRI相比）。
所以，在肝胆胰脾这些脏器需要检查、怀疑有基础病变比如肿块、积液等等（具体举例：肝脏病变如脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、肝硬化等；胆囊病变如胆囊壁水肿、胆结石等；脾脏病变如脾大、脾破裂、脾转移瘤、脾结核等；胰腺病变如胰腺炎、胰头癌等），B超检查时优先的选择。
当然，具体的疾病由会有相应的检查需求，所以小糖只是简单介绍了一下相关内容，具体的还是要听从医生的意见。
顾小花
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西医各种检测都是查什么部位疾病的
西医中各种检测都是为了明确前来就诊的患者是何种病因导致，以进行具体的治疗，毕竟知己知彼，方能百战不殆。
一、询问病史
这是医生进行检查也是最基础同时最重要的一步。主要是通过和患者进行交流来了解导致患病的前因后果、症状和体征。
二、体格检查
这一步基本方法就是视触叩听四步，有的还会嗅诊。包括一般检查（身高、体重、血压、脉搏等），对全身状态的检查，其次即头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、直肠、脊柱和四肢、神经系统的检查。主要是通过对这些部位的观察、触摸、叩诊音以及用听诊器听诊进行。
上面两步只需配合医生即可在门诊进行检查。
三、实验诊断
1、首先就是三大常规检查，即血常规、尿常规、大便常规。
血常规就是进行抽血化验，一般要求空腹采血，禁食、禁水12小时。主要为检测红细胞计数、血红蛋白检测、红细胞平均值测定和红细胞形态检测、白细胞计数及分类计数、血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测，检测血小板、凝血因子以及抗凝系统、纤溶活性。还有用穿刺针进行骨髓穿刺，检测骨髓中的红细胞、白细胞和血小板。可得出是否有各类贫血、造血异常、感染、血栓性疾病、各类白血病、皮肤病、肿瘤、血液病等疾病。
尿常规主要是进行一般性状检测（尿量、气味、外观等）、化学检测（尿蛋白、尿糖、尿胆原等）、尿沉渣检测（细胞、管型等）。可进行泌尿系统疾病的诊断，还可协助诊断血液系统的疾病，安全用药的监护。验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液，影响细胞数量，成年女性避开月经期。
粪便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变有重要价值。检查前三天，不要食用含血食品。
一般制成标本后，可在显微镜下观察，还有血常规检测仪，尿液分析仪，粪便分析仪检测后直接可打印出各个指标的化验单。此外还有脑脊液检测，主要通过腰椎穿刺术获得以了解颅内压。
2、肾功检测。即对肾脏的功能进行评估，尿液检测是常用的检测技术，一般是通过尿自动分析仪得到指标后确定，还有血清中的肌酐检测。包括尿素氮、肌酐等。肾功能检查一定要空腹，水也不要喝。
3、肝功检测。通过检测血清某些酶及其同工酶活性或量的变化可早期发现肝脏的急性损伤；检测肝脏的代谢功能变化主要是用于诊断慢性肝脏疾病及评估肝脏功能状态。包括白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原等物质。使用生化仪设备可以一次检测所有肝功项目，但是检测时需要抽取一定量的血液。肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，检查当天不能吃早餐即要空腹，避免剧烈活动。
4、心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。因此对各种心律失常和传导障碍的诊断及分析具有十分肯定的价值，例如诊断急性心肌缺血、心肌梗死、房室肥大、药物和电解质紊乱以及各种先天性心脏病等，除了循环系统，还应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、用药观察、心电监测等。注意不要空腹做心电图，保持情绪稳定，不要紧张，如果身上有手表、手机等物品，最好先取下来放在一边。
5、肺功能检测，主要是对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型以及评估胸腹部大手术的耐受性等。一般用肺功能检测仪进行测量，用于咳嗽咳痰，呼吸道感染者。要注意尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏气，并配合医生，做出呼气和吸气的动作，尽最大能力吸气,然后配合医生以最大力量呼出。
6、内镜检查。a.上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，适应证有吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不明原因的上消化道出血，；b.下消化道内镜检查包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检查，主要适应于不明原因的便血，腹痛、有腹块、怀疑有结、直肠及末端回肠病变者、结肠病变、炎症、息肉、癌症等。c.纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊疗的重要方法之一，还可以做活检，支气管灌洗。协助肺癌、肺不张、咯血患者、肺部感染等疾病。注意在检查前一天晚餐要吃一些易消化的食品，这样才能让食物在我们体内消化，才不会影响到第二天的检查结果。
四、影像学检查
1、X线检查，即通常所说的拍片子，主要适用于胸部、骨关节和乳腺疾病、泌尿系统系结石、游离气腹等消化道、泌尿系统和心血管系统疾病。
2、CT检查，应用广泛，包括中枢神经系统、头颈部、胸部、心血管系统、腹盆部以及骨骼肌肉系统等疾病。
3、超声检查，比较简单且无辐射，经常听到的B超就是超声检查的一种，可用于眼眶、颈部、乳腺、腹盆部和肌肉软组织等疾病，还有心脏和四肢血管疾病。
4、磁共振检查，无辐射，可用于对X线、CT和超声检查发现而未能诊断的病变以及其难以发现的病变，例如乳腺肿块、肝脏肿块和肾上腺病变等。
以上四种检查手段属于并列，且各有优缺点的影像学检查方法，可以相互取长补短进行比较以对病情有完整的理解，还有检查血管的血管造影术，例如DSA。上述进行检查时尽量不要携带金属制品。
五、介入治疗，就是通过在上述影像学检查方法引导下，跟着影像向人体中引入导管、导丝、球囊导管、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断和治疗。这个的一大特色就是微创，术后伤口只有一个小口。主要用于血管类疾病、胆道梗阻、消化道管腔狭窄、梗阻、气管支气管梗阻、囊肿和脓肿以及良、恶性肿瘤的治疗。这是一门近几年新兴的学科。
肝脏不好，手和脚有什么表现
肝脏健康对于我们人体来说是非常重要的，肝脏对我们的人体的功能主要有四个，
一是参与我们人体的代谢；二是分泌胆汁；
三是帮助我们解毒；
四是制造凝血因子，所以一旦肝脏出现问题之后，
我们身体的代谢、排毒和凝血功能都会受到不同程度的影响。我们平常若是不通过体检，很难知道自己的肝好不好，若是出现问题或许也不能及时发现。
肝不好，手部的几种表现，若是都没有，说明肝还是比较健康的
我们的肝脏不似其他的部位一样，若是出现问题，容易有痛感，身体会有强烈的感觉提醒你出现问题了，肝脏是个沉默的家伙，若是出现问题，并没有类似痛觉等强烈的感觉，所以我们就要注意身体的一些变化，若是手部出现以下几种表现的话，就要关注肝的健康了。
手部皮肤发黄
我们一开始就介绍了肝脏的四个功能，其中就是制造凝血因子和分泌胆汁，若是肝不好，这两个功能都受到影响的话，血液中的胆红素浓度就会受到影响，容易出现手部的皮肤发黄的情况。肝不好的人，不仅是手部皮肤，身体的皮肤都容易发黄，若是长时间出现这一情况，需要关注肝的健康了。
手臂青筋凸显
我们都知道，若是一个人发怒或是情绪很激动的时候，身体的青筋就容易变得明显。若是肝火过旺的话，手臂的青筋也是容易变得非常明显的。若是发现自己的手臂上的青筋变得比以前明显了，或是要注意注意降降肝火了。
手部大小鱼位置充血
从我们手部大小鱼的状态，也能够帮助我们窥探一下肝脏的健康情况。手掌的大小鱼就是我们大拇指下方和小拇指下方的位置，若是这个位置总是有点充血的感觉的话，一按就变白，之后很快有变会充血的状态的话，很有可能就是肝不太好了，影响了身体的代谢，一般肝功能衰退的人，是比较有可能出现手部呈现充血的现象。
五指无法完全并拢
肝不好的人，身体代谢和排毒受到影响，身体就容易出现浮肿的情况，尤其是手部，手指头容易出现局部肿大的情况，造成五指无法完全并拢，手指并拢的时候，中间总是有缝隙。有的人可能肝不好，手指发肿的情况并不是很明显，所以可以尝试一下并拢，若是中间有细缝的话，就要关注一下肝的健康了。
手部出现蜘蛛痣
手部出现蜘蛛痣，就是手部尤其是手臂，出现类似蜘蛛网形状的细小血管的分布。若是肝细胞受损，体内内分泌失调的情况，尤其是体内的雌激素分泌下降，就容易出现手部蜘蛛痣。一般来说，手部出现蜘蛛痣的话，肝的健康已经出现不小的问题了，需要及时重视。
指甲的颜色等出现异常
正常的指甲颜色多是红白相间的，整体呈现一种比较红润的感觉，但是肝不好的人的指甲，就容易出现指甲颜色苍白的情况。肝不好的人，身体的排毒就容易受到影响，气血容易不足，指甲也容易出现苍白的情况。除了指甲苍白，肝不好的人的指甲往往比较脆，容易断，并且容易出现很多明显的纹路，就是指甲上有很多的竖着的细线。若是指甲出现了以上这些异常的话，需要及时检查肝脏的健康。
手部若是出现以上这六种情况的话，大家还是应该及时关注一下自己的肝脏健康，避免肝脏出现问题了自己还不知道。
肝不好，脚先知，4种表现可能是肝受损了
1、脚指甲苍白
我们正常人的脚指甲和手指甲是差不多，都是呈现淡红色的，并且光滑、润泽、条纹清晰。而如果脚趾甲颜色苍白，并且无光泽，容易断裂，那么就要引起警惕了，这可能是肝脏受损了。
因为当我们的肝脏受损之后，身体的造血能力会下降，体内毒素的排泄也会受阻，那么下肢就容易受到影响，营养供应不上，脚趾甲就容易出现苍白的现象，也变得容易断裂。因此，出现这种情况值得在平时多注意。
2、脚部麻木
我们的肝脏是身体重要的循环和代谢器官，起到维持体内稳定不紊乱的作用，且还能够解毒排毒的功能。而当肝脏受损之后，那么身体就会出现问题，体内环境会紊乱，这会影响到人体局部的血液循环，这对脚的影响会比较明显，新鲜血液不易运输到脚部，那么就有可能导致脚部麻木。
因此，出现脚部发麻的现象，而且经常如此，那么就要注意是否自己肝脏出问题了，在平时要多注意保养身体，保护健康，以免造成更多的伤害。
3、脚掌发黄
正常人的脚掌是粉红色或者淡黄色的，与正常的肤色基本相同，并且有光泽，看上去很健康。但如果发现自己的脚掌颜色发黄，并且颜色比较深，那么就要注意了，这可能是肝脏出现问题了。
因为肝脏出现问题之后，肝功能下降会使得体内的胆红素代谢出现异常而升高，而胆红素的颜色是橙黄色，这容易表现在皮肤上。
因此，当发现脚掌皮肤发黄，乃至整个皮肤开始发黄，那么就要注意下，检查下自己的肝脏是否健康，在平时注意保养。
4、脚底脱皮厉害
我们的脚难免会有脱皮的现象，如果不严重，过几天就没了，那就是是属于正常的新陈代谢现象。但如果脱皮比较严重，而且长时间没好，那么就要注意了，这可能是身体出现问题了。
出现脱皮，有很多情况是脚气所导致的，也就是细菌引起的。但如果是脚很干燥且脱皮的话，那么就要注意了，有可能是肝脏出现了问题。因为肝脏不好的人，血液和营养不能够很好的到达脚部，无法进行正常的新陈代谢，那么就会导致脚干燥脱皮。
想养肝，做好4个“不”
1、不喝酒甚至戒酒
我们都应该知道喝酒是很伤肝的，因为酒精主要是通过肝脏来分解，也就算说，喝酒会增加肝脏的负担，从而可能导致肝脏功能的下降。在现实生活中，有不少人就是因为酗酒导致了酒精肝和肝硬化的发生，甚至诱发肝癌的发生。
因此，建议在平时要少喝，最好是要戒掉酒，不喝酒。根据《柳叶刀》的说法，无论喝多少酒都会对肝脏造成伤害，所以，肝不好的人千万不能喝酒了。
2、不熬夜
熬夜是很伤身体的，尤其是伤害肝脏。因为肝脏在晚上11点到3点是排毒时间，也是肝脏自我修复的黄金时间。而如果熬夜，那么就会使得肝脏得不到休息，久而久之就容易导致肝脏生病，肝功能下降，甚至会增加罹患肝癌的风险。
因此，建议在平时要少熬夜，早点睡觉，不要让身体过于疲劳，要保证睡眠，这样身体才好，肝脏才会棒。
3、不暴饮暴食
暴饮暴食是个非常不好的饮食习惯，不仅会让你比平时吃下更多的东西，让你发胖，而且还会增加肠胃的负担，增加身体的负担。
长期暴饮暴食，很多容易使得身体发胖，而当身体过于肥胖之后，那么脂肪就会包裹肝脏，容易诱发脂肪肝的发生。而这时候还不注意调养，减肥，那么就可能导致肝硬化发生，降低肝脏功能，对身体健康造成较大的伤害。
因此，建议在平时不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，不要吃得太撑，这样才是健康的饮食，对身体健康才有好处。
4、少生气抑郁
生气是比较伤害肝脏的，生气本身就是一种不良的情绪，长期处于不良的情况下，体内的内分泌就会紊乱，人的身体就容易出现问题，比如没胃口、胸口发闷、失眠等。
生气会导致肝气横逆上冲，容易出现面红目赤、头痛、头晕的症状，容易导致肝气不疏。而抑郁则会使得肝气郁结，体内气血循环不畅，进而影响身体的运转。
可见，不良情绪对身体健康，对肝脏的伤害都是比较大的。因此在平时要多注意疏导我们的不良情绪，比如通过散步、运动、打球、交谈、旅游等来排解，保持良好的身心健康。
肝胆疾病的检验：肝胆疾病的检验题库
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