类风湿可以通过血常规检查出来吗，治疗银屑病的药膏有那些介绍几种常用的药膏

祥龙鱼场2024-11-24 06:46:019.11 K阅读0评论

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本文摘要目录：

1、类风湿可以通过血常规检查出来吗
2、治疗银屑病的药膏有那些介绍几种常用的药膏
3、肾病综合征
4、我儿子10岁，前2个月左右经常喊腿疼，以为是生长
5、雷公藤多苷片能治痛风吗
6、雷公藤多甙片的副作用如何抵制

1、类风湿可以通过血常规检查出来吗

三甲北京医院风湿免疫科

2、治疗银屑病的药膏有那些介绍几种常用的药膏

三甲山东省立医院皮肤科

3、肾病综合征

本病早期基膜病变较轻随着病变逐渐进展大量蛋白从尿中排出是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低尤其白蛋白的明显降低引起血浆胶体渗透压下降促使血管中液体向血管外渗出造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时由于肝脏合成白蛋白增加合成脂蛋白同时也增加成为高脂血症之因。此外脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低可能亦为部分原因。。 1。环磷酰胺:
(1)口服疗法:环磷酰胺每日2~2。5mg/kg分2~3次口服或每日早晨1次顿服疗程8~12周复发病例连用8周激素依赖病例连用12周累积用量≤200mg/kg。宜饭后服用以减少胃肠道反应。用药期间应多饮水以预防出血性膀胱炎。本药可引起骨髓抑制治疗期间每1~2周查血常规白细胞总数4*109/L时应减少剂量3*109/L时停药。远期副作用为性腺受抑制如总剂量300mg/kg时此副作用轻微。
(2)冲击疗法:应用环磷酰胺每日8~12mg/kg每2周连用2日;或每次0。5~0。75g/m2每月1次连用6~9次均是加入生理盐水或葡萄糖溶液中1~2小时内静脉滴注随即给予2000ml/m2葡萄糖溶液并加入5%碳酸氢钠静脉滴注。 2。雷公藤:雷公藤多甙剂量为每日1mg/kg分3次口服每日最大量45mg12周后减量每周用4日停3日用12周停药总疗程6个月。雷公藤甲素剂量为每日3。3μg/kg分3次口服8周后改为间歇用药每周服4日停3日总疗程3~6个月。不良反应主要有恶心呕吐食欲减退肝功能损害血白细胞及血小板减少性腺损害。 3。苯丁酸氮芥:每日0。2mg/kg分2~3次口服疗程6~8周累积用量10mg/kg。苯丁酸氮芥副作用少于环磷酰胺有性腺损害骨髓抑制用药期间每1~2周检查血常规。 4。环孢素A:适用于激素敏感但出现严重副作用而不能耐受糖皮质激素的病例激素耐药者。每日5mg/kg分2次口服间隔12小时维持血浓度100~200ng/ml疗程6个月左右。如3个月有效可减量至每日2。5mg/kg口服。副作用主要有肾小管间质的不可逆损害须定期检测肾功能。其他副作用有高血压高尿酸血症高钾和低镁血症钠潴留多毛牙龈增生等。 5。6-硫鸟嘌呤(6-TG):每日2mg/kg口服每日最大量80mg疗程12个月。在开始时同时应用泼尼松1。5mg/kg隔日顿服4周后停用。6-TG副作用较轻无性腺损害但有食欲减退骨髓抑制。第1个月每周2次查血常规以后每周1次。白细胞总数4*109/L时应减少剂量3*109/L时停药直至白细胞恢复正常。如血红蛋白减少应立即停药。 6。霉酚酸酯(MMF):抑制嘌呤代谢途径中的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶而抑制细胞增殖。每日15~20mg/kg口服每日最大量1。5g可与泼尼松合用在泼尼松减量至每日5~7。5mg时加用MMF。MMF疗程6~7个月。副作用有诱发感染胃肠道反应白细胞减少皮疹ASTALT升高等。 7。盐酸氮芥:每日0。1mg/kg口服连用4日同时应用泼尼松1。5mg/kg隔日顿服直到盐酸氮芥停用后9日。此为1疗程可在2~4周后再重复1疗程。不良反应主要有恶心呕吐偶有白细胞减少。优点是疗程短毒性低。 8。长春新碱:每次0。075mg/kg或1。4mg/m2每次最大量2mg加入生理盐水100~200ml静脉滴注每3~7日1次尿蛋白转阴后每周1次10次为1疗程。长春新碱除有免疫抑制作用外还有抑制血小板功能作用减少肾病的高凝状态。不良反应主要有恶心呕吐偶有白细胞减少。 9。硫唑嘌呤:每日2mg/kg分3次口服疗程6~12个月。不良反应主要有骨髓抑制恶心呕吐等。 10。氮芥:别名安小辛;氮芥;恩比兴;肿瘤良双氯乙基甲胺恩比新恩经兴盐酸氮芥英文名ChlormethineNitrogenmustardMustargenEmbichinChloromethamineHN2 作用特点氮芥是最早用于临床并取得突出疗效的抗肿瘤药物。为双氯乙胺类烷化剂的代表它是一高度活泼的化合物。本品进入体内后通过分子内成环作用形成高度活泼的乙烯亚胺离子在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团(如蛋白质的羧基氨基巯基核酸的氨基羟基磷酸根)结合进行烷基化作用。氮芥最重要的反应是与鸟嘌呤第7位氮共价结合产生DNA的双链内的交叉联结或DNA的同链内不同碱基的交叉联结。G1期及M期细胞对氮芥的细胞毒作用最为敏感由G1期进入S期延迟。大剂量时对各周期的细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。该药水溶液极不稳定进入体内作用迅速在血中停留的时间只有0。5~1min90%在1min内由血中消失。24小时内50%以代谢物形式排出。此外本品尚有弱免疫抑制作用。适应症主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜心包及腹腔积液。目前已很少用于其他肿瘤对急性白血病无效。与长春新碱(VCR)甲基卡肼(PCZ)及泼尼松(PDN)合用治疗霍奇金病有较高的疗效对卵巢癌乳腺癌绒癌前列腺癌精原细胞瘤鼻咽癌(半身化疗法)等也有一定疗效;腔内注射用以控制癌性胸腹水有较好疗效;对由于恶性淋巴瘤等压迫呼吸道和上腔静脉压迫综合征引起的严重症状可使之迅速缓解。用量用法静脉:快速推入每千克体重0。1mg每周2~3次总量30~60mg为1疗程。胸腹腔注射:每次5~10mg每周1次一般不超过4~5次(以上均需稀释后使用)。注意事项1。胃肠道反应有恶心呕吐腹泻等。2。全身反应有疲倦乏力头昏寒颤及发热等。3。骨髓抑制:白细胞及血小板总数下降一般停药2周左右可恢复。4。局部反应:对皮扶粘膜有刺激可引起破溃发疱如漏于血管外可引起疼痛及局部坏死。5。肝肾功能不全的病人应慎用。相互作用烷化剂的耐药性与DNA受损后的修复能力有关咖啡因氯喹可阻止其修复故可增效。本品与氯霉素及磺胺类药合用可加重骨髓的抑制作用。使用本品前宜加用止吐剂如恩丹西酮或格拉司琼等减轻胃肠道反应。

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