护士无菌技术操作步骤
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护士资格证无菌技术操作方法是什么?-2020医考护士资格考试
护士资格证无菌技术操作方法是什么?
1.无菌持物钳(镊)
(1)存放方法
①浸泡存放:消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处,容器底部应垫无菌纱布;一般病房每周更换次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换-一次。
②干燥存放:每个容器内放置-把无菌持物钳(镊),每4小时更换一次。
(2)注意事项
①无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可夹取油纱布,不可消毒及换药。
②如取远处无菌物品,应将无菌持物钳(镊)与容器一同移到操作处。
③取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器口边缘,并且使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区。
④使用无菌持物钳(镊)后应立即放回容器内,并将轴节松开,以利于钳与消毒液充分接触;如被污染或可疑污染时,不可放回容器内,应重新消毒灭菌。
2.无菌容器
(1)查对:检查无菌物品的名称及有效期。
(2)手持无菌容器盖的外面打开盖,手不可触及盖的其盖的内面,如放置在桌面上,盖的内面应朝上:使用完毕应立即手持无菌容器盖的外面将盖小心盖严。
(3)夹取物品:使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品,无菌持物钳及无菌物品均不可触及无菌容器的边缘。
(4)移动无菌容器时,应托住容器底部,手不可触及无菌容器内边缘。
(5)无菌容器应定期灭菌,一般每周一次。
3.无菌溶液
(1)查对:标签各项内容(名称、浓度、剂量、用法、有效期) ,瓶盖有无松动,瓶体有无裂隙,液体有无沉淀、浑浊及变色等。
(2)翻转盖瓶塞时,手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。
(3)手握标签,先冲洗瓶口;倒溶液时,溶液瓶应与无菌容器保持定距离,不可触及无菌容器,也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液,或伸人无菌瓶内蘸取溶液。
(4)无菌溶液一次未用完, 注明开瓶日期及时间,签名,有效期为24小时。
4.无菌包
(1)检查:取出无菌包,先查看名称、灭菌日期、化学指示胶带,无菌包是否包紧, 有无潮湿,确保符合要求方可使用。
(2)开包:将无菌包放在清洁、干燥的平面上,解开系带卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打开内角,注意手只能接触包布外面,不可触及包布内面。
(3)取物:用无菌钳取出所需无菌物品,放在备好的无菌区域内。
(4)包扎:如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时。
5.无菌盘
(1)将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上,再手持无菌治疗巾上层下边两外面角,向上呈扇形折叠,内面向外。
(2)手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,开口侧边缘向上反折。
(3)注明铺无菌盘的名称及时间,有效期4小时。
(4)铺盘区域应保持清洁干燥,铺好的无菌盘也应保持干燥,以免潮湿污染。
6.无菌手套
(1)核对:手套号码、有效期、无潮湿。
(2)戴手套:一手掀开袋口外层,另一手持手套反折部分(手套内面),取出手套,对准手五指戴上,未戴手套的手掀开另-袋口外层,再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套,同法戴好,双手推擦使手指与手套贴合( 取手套也可两只同时取出)。
(3)脱手套:操作完毕,一手捏住另一手套的外口,将其翻转脱下;脱下手套的手,伸人另一手套的内口,将其翻转脱下;将手套放人医用垃圾袋内处理。
(4)手套外面为无菌区,应保持其无菌,未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
(5)发现手套破损或不慎被污染,应立即更换。
无菌操作六项步骤是什么?
1、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。
2、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。
3、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
4、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
5、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。
6、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染。
扩展资料:
无菌操作技术及注意事项:
1、玻璃器皿的消毒和清洁
⑴新购玻璃器皿的处理
新购玻璃器皿应用热肥皂水洗刷,流水冲洗,再用1%~2%盐酸溶液浸泡,以除去游离碱,再用水冲洗。对容量较大的器皿如试剂瓶、烧瓶或量具等,经清水洗净后应注入浓盐酸少许,慢慢转动,使盐酸布满容器内壁数分钟后倾出盐酸,再用水冲洗。
⑵污染玻璃器皿的处理
①一般试管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡,再煮沸30分钟,或在3%~5%漂白粉澄清液内4小时,有的亦可用肥皂或合成洗涤剂洗刷使尽量产生泡沫,然后用清水冲洗至无肥皂为止。最后用少量蒸馏水冲洗。
②细菌培养用的试管和培养皿可先行集中,用1kg/cm2高压灭菌15~30分钟,再用热水洗涤后,用肥皂洗刷,流水冲洗。
③吸管使用后应集中于3%煤酚皂溶液中浸泡24小时,逐支用流水反复冲洗,再用蒸馏水冲洗。
④油蜡沾污的器皿,应单独灭菌洗涤,先将沾有油污的物质弃去,倒置于吸水纸上,100℃烘干半小时,再用碱水煮沸,肥皂洗涤,流水冲洗。必要时可用二甲苯或汽油去油污。
⑤染料沾污的器皿,可先用水冲洗,后用清洁或稀盐酸洗脱染料,再用清水冲洗。一般染色剂呈碱性,所以不宜用肥皂的碱水洗涤。
⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡,取出后流水冲洗,再用肥皂或弱碱性煮沸,自然冷却后,流水冲洗。被结核杆菌污染或不易洗净的玻片,可置于清洁液内浸泡后再冲洗。
2、无菌器材和液体的准备
将玻璃器具中的培养皿、培养瓶、试管、吸管等按上述方法洗净烘干后,用一洁净纸包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花,装入干净的铝盒或铁盒中,于120℃的干燥箱中干燥灭菌2小时,取出备用。
对于手术器械、瓶塞、工作服以及新配制的PBS洗液,则采用高压蒸气灭菌法,即在15磅的条件下,加热20分钟。而对于MEM培养液、小牛血清和消化液等需用G5或G6滤器负压抽滤后使用。
3、无菌操作过程在无菌操作过程中,最重要的是要保持工作区的无菌、清洁。因此,在操作前20~30分钟要先启动超净台和紫外灯,并认真洗手和消毒。
在操作时,严禁喧哗,严禁用手直接拿无菌物品,如瓶塞等,而必须用消毒的止血钳、镊子等。培养瓶应在超净台内操作,并且在开启和加盖瓶塞时需反复用酒精灯烧。对于吸管应先用手拿后1/3处,戴上胶皮乳头,并用酒精灯烧烤之后再吸液体。
4、常用清洁液的配制法
⑴重铬酸钾清洁液:可根据不同需要,选用下列的任何一种浓度。先将重铬酸钾溶于水中,再慢慢加入浓硫酸。注意,此时可产生高热,应防止容器破裂。重铬酸钾清洁液除污力强,腐蚀性大,应避免接触皮肤和衣服。为防止吸收空气的水分而变质,此液应贮存于带盖的容器中。
如清洁效力较差,可再加入少量重铬酸钾及浓硫酸,还可继续使用。直到液体变蓝绿色,即不能再用。配制重铬酸钾清洁液时,宜用耐高温的陶瓷缸或耐酸搪瓷或塑料容器。使用玻璃器皿时,应特别注意防止产生高热而破裂,切忌用量筒来配制。
⑵磷酸三钠将其配成5%~10%水溶液,可用于洗涤玻璃器皿上的油污,但经常使用腐蚀玻璃,使器皿表面模糊、毛糙。
⑶硝酸清洁液将其配成50%水溶液,可用于清洁微量滴定筒。
⑷乙二胺四乙酸二钠(EDTA钠盐)将其配成5%~10%水溶液,可洗脱粘附于玻璃器皿内壁的白色沉淀物。
⑸尿素溶液尿素是溶解蛋白质的良好溶剂,适用于洗涤粘附有血液血清等蛋白质的吸管、试管等。
参考资料来源:百度百科-无菌操作
无菌技术的使用法
(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液无菌技术消毒瓶口顺序的无菌广口容器内,液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布,容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。(2)取放无菌持物钳(镊)时,尖端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内,并将轴节打开。如取远处无菌物品时,无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时,应重新消毒灭菌。(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器,定期消毒灭菌,并更换消毒溶液及纱布。
(五)无菌容器的使用法
经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。
(六)无菌包的使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用。1.无菌包的包扎法 将物品置于包布中间,内角盖过物品,并翻折一小角,而后折盖左右两角(角尖端向外翻折),盖上外角,系好带子,在包外注明物品名称和灭菌日期。2.无菌包的打开法 取无菌包时,先查看名称,灭菌日期,是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上,解开系带卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭开内角,注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品,放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包时间,有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿,则需要重新灭菌。取小包内全部物品时,可将包托在手上打开。解开系带挽结,一手托住无菌包,另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内,准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内(勿触碰容器口缘),盖好。
(七)无菌盘的铺法
将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,使其内面为无菌区,可放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。1.无菌治疗巾的折叠法 将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。2.无菌治疗巾的铺法 手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。
(八)无菌溶液的倒取法
取无菌溶液瓶,擦净灰尘,核对标签,检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。揭去铝盖 常规消毒瓶塞,以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后,用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起,再次消毒。以无菌持物钳夹提瓶盖,用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。先倒少量溶液于弯盘内,以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液于无菌容器中无菌技术消毒瓶口顺序;倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时,按常规消毒瓶塞、盖好,注明开瓶时间。
(九)无菌手套的戴法
1.戴无菌手套 洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开手套袋,取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻转折部分(手套内面),取出无菌技术消毒瓶口顺序;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。2.脱手套 将手套口翻转脱下,不可用力强拉手套边缘或手指部分。
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