著名主持人赵忠祥因鳞癌症去世,到底什么是鳞癌,肺部鳞状细胞癌,日渐消瘦,怎样治疗

祥龙鱼场2024-09-16 21:15:019.62 K阅读0评论
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著名主持人赵忠祥因鳞癌症去世,到底什么是鳞癌

著名主持人赵忠祥因鳞癌扩散医治无效离世,祝一路走好!鳞状细胞癌从组织学分类上归纳为一类恶性肿瘤,并不单指某一种恶性肿瘤疾病,可发生于皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位,也可出现在支气管、膀胱、肾盂等处。

鳞状细胞癌简称“鳞癌”,是第二个最为常见的皮肤恶性肿瘤,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞,多发于头皮、面部、颈部和手臂等暴露部位。早期可出现溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡长期不愈发生癌变。临床可呈菜花样,边缘隆起不规则,底部不平易出血,经常因感染而出现恶臭,头皮鳞癌宜采用一次性手术切除。关于鳞状癌的症状及防治方法,详细介绍如下:

鳞状细胞癌的症状

鳞状细胞癌往往发生在原有病变的基础上,如炎症、睑缘溃疡等,其中部分病例是由良性肿瘤恶变造成的,如乳头状瘤或皮样囊肿等。鳞状细胞癌发病早期通常在下睑有局限性小结节,可呈乳头状或结节状,少数病例有色素沉着。根据临床发展情况可分为两种类型,即菜花型和溃疡型。

菜花样(或乳头状)型起初为浸润性小斑块、结节或溃疡,进而隆起或呈乳头状以至菜花样,颜色呈淡红至暗红,底宽、质硬,表面可看到毛细血管扩张并附着鳞屑和结痂,顶部经常有钉刺样角质。如果将它强行剥离,底部容易出血,该类型多见于面部和四肢。溃疡型肿块表面有溃疡,溃疡面大而深,基底部高低不平,溃疡面的形状与火山口外形相似,边缘隆起呈外翻状。

该种类型的肿瘤发展快,容易出现早期转移,比如转移到淋巴节。到晚期时,一面向眼睑表面和周围发展,一面向眼睑深部发展。最后转移到眼球并破坏眼球和眼眶组织,甚至还有向颅内转移的可能。有时会继发感染、出血,病人有贫血恶病质的表现,最后衰竭而亡。

鳞状细胞癌的诊断要点

鳞状细胞癌多见于中老年人,而且男性多于女性。病变多是在原有慢性皮肤损伤的基础上发生浸润性硬块,以后逐渐变为斑块、结节或疣状损害,其表面会形成溃疡或菜花状增生,接触时有坚实感。基底部有浸润,边界模糊不清,肿瘤组织往往充血,边缘呈污秽暗黄红色,表面有结痂。结痂脱落后形成溃疡,表面有脓性渗出,很容易出血。病变早期不痛不痒,后期会出现难以忍受的剧烈疼痛。

头皮鳞状癌的治疗

对于病损较小、分化良好的肿瘤,应首先选择手术切除,一期缝合。对于病损范围较大的患者,切除后要做皮瓣转移或植皮术,切除时应至少包括周围0.5~1厘米的正常皮肤,并深达皮下脂肪或筋膜层,原则上尽可能进行广泛根治。对于未侵及颅骨的患者,应做头皮全层切除,如果已经侵犯到颅骨,还要切除颅骨并扩大到正常颅骨1厘米。

如果已累及到板障和内板,切除范围还要更大一些。当缺损的颅骨范围不大时,一般无需进行修补。头皮进行松解转移皮瓣缝合,缺损较大的患者要进行植皮术。切除组织要做病理检查,以明确是否切除干净。如果没有发现淋巴结转移,一般不做预防性淋巴结切除。该方法能比较彻底地一次切除癌肿,而且创面愈合较快。缺点是发生在暴露部位,或较大的肿瘤切除后疤痕会影响外在美观及功能。

冻疮易引发耳廓鳞状细胞癌

某53岁患者在五年前的一个冬天,右耳廓上由于天气寒冷长出了冻疮,刚开始时只是发痒,抓破后会有一些黄水。由于当时没在意,所以也没有进行特殊处理。随着时间推移,耳廓上的冻疮开始逐渐溃烂、流血、流液,并在创面结痂,逐渐形成一个“洞”。

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到医院就诊时,医生发现该患者右耳上方部分缺如,创面结痂,周围皮肤肿胀。在中央可看到软骨、有异味,但外耳道通畅、鼓膜完整,颈部触及淋巴结肿大。该患者最终被诊断为右侧耳廓鳞状细胞癌伴右侧颈部淋巴结转移。为确保诊治万无一失,医院集合了耳科、眩晕科、麻醉科等多科专家合作,并对手术过程进行反复推演,包括手术体位、消毒、麻醉、手术中的用药、血压控制、肿物切除后创面覆盖等细节。

耳廓鳞状细胞癌的治疗

经6小时的通力合作,通过右侧耳廓切除、游离皮瓣修复、右侧外耳道成型、右侧保留胸锁乳突肌,颈内静脉、副神经根治性颈清扫,最终手术取得成功。专家表示,耳廓鳞状细胞癌早期表现为屑状斑丘疹、有瘙痒感,搔抓时易出血,会逐渐发展为硬结,之后表面溃烂、糜烂或形成菜花样肿物。

该过程发展缓慢,出现转移时都已很晚了。最容易发生转移的部位是腮腺淋巴结,然后是颈静脉二腹肌淋巴结以及颈后上淋巴结。因此,当发现耳部冻疮出现抓破、流血、流夜时一定要引起足够重视,并及时到正规专科医院就诊。

牙齿松动也可能是癌症作怪

牙齿松动了怎么办?最坏的结果大不了是拔掉后再镶一颗牙齿呗。某50岁男性患者在牙齿松动后也是这样做的,结果却吃尽了苦头,因为他的牙齿松动是由癌症造成的。在拔牙后的数日内,该患者总觉得牙龈肿胀,虽然也配了一些消炎药吃但却不见好转。

一个月后牙龈肿胀越来越严重,而且其它牙齿也逐渐松动,这才意识到问题的严重性,于是赶忙到医院就诊。检查结果让他大吃一惊,牙齿松动的原因竟是下牙列牙龈鳞细胞癌。由于该患者肿瘤发现还不算晚,没有出现转移,所以花八个小时进行了肿瘤切除。

最后需要说明的是,关于鳞癌的预防,皮肤鳞癌要注意防晒;肺鳞癌的预防,戒烟是最关键的措施,同时还要尽量避免接触石棉、砷等危险因素,从事特殊职业者要做好防护;食管鳞癌要戒烟戒酒,养成良好的生活习惯;宫颈癌要预防生殖道人乳头瘤病毒感染,符合条件者可接种HPV疫苗,并做好定期筛查。

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肺部鳞状细胞癌,日渐消瘦,怎样治疗

三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

我爸右下肺鳞癌,纵膈淋巴结肿大,肿瘤标志物正常,这是早期吗

三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺鳞癌晚期临死之前的症状

肺鳞癌晚期临死之前的症状

肺鳞癌晚期患者多呈恶病质状态,临死之前多表现为极度消瘦、面色苍白、疲乏无力、呼吸困难、完全卧床、无法进食、剧烈疼痛、全身衰竭等。个别患者由于病情进展迅速,累及心脏大血管、脑等重要器官,可在出现上述症状之前死亡。

肺鳞癌是肺癌的一种,临床表现与肿瘤生长部位、肿瘤大小、外侵及转移程度、有无并发症等有关。晚期主要表现如下。

原发肿瘤引起的症状:刺激性干咳、持续性咳嗽咳痰、痰中带血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热、呼吸困难、体重下降或极度消瘦等。

肿瘤局部扩展引起的症状和体征:侵犯胸膜时表现为胸痛和胸腔积液、压迫喉返神经导致声音嘶哑、侵犯或压迫食管引起吞咽困难、侵犯心包有心包积液、压迫上腔静脉引起静脉回流受阻时表现为上腔静脉阻塞综合征、压迫颈交感神经会有瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部无汗等Horner综合征。

肿瘤远处转移引起的表现:脑转移可引起头痛、恶心、呕吐、眩晕等、骨髓转移表现为局部疼痛和压痛、腹部转移有食欲减退、肝区疼痛、黄疸、肝大、腹腔积液等、淋巴结转移可触及各处淋巴结肿大。此外,肺鳞癌还可伴有库欣综合征、高钙血症、骨骼-结缔组织综合征等表现。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副主任医师 邵康审核

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